Følgende sendes inn som innspill fra Agder fylkeskommune:
Kunnskapsgrunnlag
Agder fylkeskommune mener at det er behov for å få på plass et helhetlig kunnskapsgrunnlag. Det er behov for å få standardisert tannhelseopplysninger, få på plass kvalitetsregister og styrke datainnsamling for å muliggjøre analyse, styring og kvalitetsforbedring av tannhelsetjenesten. På den måten kan man sikre at behovet til befolkningen blir møtt på en mer effektiv måte. Et bedre kunnskapsgrunnlag for hvilke helsefremmende og forebyggende tiltak som bør prioriteres av den offentlige tannhelsetjenesten er sentralt for tjenesten.
Styring og regulering
Agder fylkeskommune mener det er behov for felles overordnede system i tannhelsetjenesten for å kunne styre, planlegge, regulere og kontrollere en samlet tannhelsetjeneste. Det må kartlegges tannhelseressurser, eksisterende kompetanse og framtidig behov. Det trengs et system for å sikre oversikt over pasientgruppene den offentlige tannhelsetjenesten skal gi tilbud til. Det økte ansvaret som er tiltenkt den offentlige tannhelsetjenesten krever også at det blir etablert felles nasjonale system som kan bidra til oppfølging av tannhelsedata, kvalitet og kontroll.
Forvaltningsnivå
Agder fylkeskommune mener at den offentlige tannhelsetjenesten bør forbli på regionalt nivå med dagens forvaltningsmodell. Kompleksiteten i tannhelsetjenesten er økende, særlig med utvidelse av det offentlige sitt ansvar og oppgaver og at det krever en mer overordnet organisering av tjenesten, blant annet for å kunne ha faglig tyngde og nødvendige støttefunksjoner. Tannhelsetjenesten savner et nasjonalt faglig organ for styring og utvikling på tannhelsefeltet. Det kunne være tjenlig å samordne nasjonalt folkehelsearbeid, beredskap og prioriteringer i tannhelsetjenesten.
Endre innspill om forvaltningsnivå til:
Agder fylkeskommune støtter flertallet i utvalget om det som omtales som den "harmoniserte modellen". Tannhelsetjenesten bør være en del av den samlede helse- og omsorgstjenesten, og den bør så langt det er mulig følge samme prinsipper når det gjelder organisering, regulering og finansiering. Det støttes en modell hvor staten ved de regionale helseforetakene tar ansvar for spesialisttannhelsetjenesten, og de regionale kompetansesentrene. Mens kommunene gis ansvar for helsefremmende, forebyggende og primære tannhelsetjenester.
Legge til:
1. Et samlet utvalgs klare anbefaling er at det innføres en universell tannhelseordning, hvor befolkningen har rett til nødvendig tannhelsehjelp. Målet er en universell tannhelsetjeneste med rett til nødvendige tannhelsetjenester, ved sykdom og skade i munn og munnhule, slik pasientene har ved somatisk og psykisk sykdom og skade. Agder fylkeskommune støtter dette målet, og at det er behov for likeverdig tilgang til tannhelsetjenester for alle.
2. Agder fylkeskommune er enig med tannhelseutvalget som er tydelig på at det offentlige ansvaret for tannhelsetjenester må utvides.
3. Agder fylkeskommune vil også være tydelig på at om en skal få på plass kvalitetsregister, reguleringer, bedre digitale tjenester og sikre kvalitet i og utdanning til tjenesten, så forutsetter det en større grad av styring og involvering av den offentlige tannhelsetjenesten. Sammen med behovet for å sikre kontroll med bruken av skattefinansierte tannhelsemidler så mener Agder fylkeskommune at en ikke kommer unna å styrke og bygge ut den offentlige tannhelsetjenesten betydelig, og at flere tjenester blir levert fra den offentlige tannhelsetjenesten. Da er det viktig at det følger penger med en slik oppbygging.
4. Agder fylkeskommune støtter en trinnvis utbygging. Trinn 2 av en tannhelsereform bør fokusere på å gi rettigheter til nødvendig tannhelsehjelp og akutt tannhelsehjelp, men dette betyr ikke at det ikke kan være fornuftig å utvide tjenesten gjennom alderskohorter. Det er et økt behov for tannhelsetjenester hos den eldre befolkningen. Andelen eldre med egne tenner og et stort omfang av faste protetiske restaureringer øker. Utvalget tror man står overfor et langvarig og stort behov for tannhelsetjenester til eldre. Da kan det være riktig å også ha muligheten å utvide rettigheten gjennom å fortsette å gi rettigheter til spesifikke aldersgrupper, både unge voksne og eldre.
5. Agder fylkeskommune deler oppfatningen av og er uroen over den utviklingen som skjer i det private tannhelsemarkedet: «med en rask utvikling fra enmanns- og tannlegeeide klinikker til kjeder og større grad av internasjonalt eierskap». «Det er ulike investeringsselskaper som kommer inn på eiersiden, og det dreier seg i stor grad om internasjonale konsern. Tilsvarende bilde ser man av gjennomgang av eierskapssiden for kjeder, konsern eller store klinikker. Uavhengig av om aksjemajoriteten sitter i Norge eller utlandet, er det gjerne et investerings-/holdingsselskap på toppen som eier en eller flere tannhelseforetak/-klinikker». Agder fylkeskommune mener det er viktig å sikre et tannhelsetilbud til alle uavhengig av økonomi og hvor man bor, og at alle midlene til tannhelse går til tannhelse. I møte med et tannlegemarked som går i retning av monopol er det viktig å ha en sterk offentlig tannhelsetjeneste som kan tilby de fleste tannhelsetjenestene i egen regi, men som også kan styre og regulere fordelingen og kjøp av tjenester hos private.
6. Utvalget foreslår videre å overføre ansvaret for tannregulering til barn og unge til den offentlige tannhelsetjenesten. Dette er Agder fylkeskommune enig i, og mener det bør etableres piloter/forsøk i den offentlige tannhelsetjenesten der kjeveortopedi blir en tjeneste levert fra den offentlige tannhelsetjenesten