Fylkeskommunedirektørens forslag til vedtak
1. Fylkesutvalget godkjenner overordnet rom- og funksjonsprogram
2. Fylkesutvalget godkjenner tilnærming til tre nye leide tannklinikker
3. Fylkesutvalget godkjenner mandat til forprosjekt av tre nye eide tannklinikker
4. Fylkesutvalget tar status på oppgradering av dagens tannklinikker til orientering
Behandling
Marit Grefstad (Arbeiderpartiet) fremmet følgende alternativt forslag på vegne av Ap, PP, R, SV:
- Hovedutvalg for utdanning og folkehelse mener saken ikke belyser alle sider ved fylkestingets vedtak i oktober. Den danner et utilstrekkelig grunnlag for å arbeide videre med anskaffelse og planlegging av nye leide og eide klinikker. Hovedutvalget mener følgende elementer må belyses bedre:
- Transport: Konsekvensene for pasienter som ikke har et reelt kollektivtilbud er ikke utredet. Det må finnes løsninger for pasienter som ikke har økonomisk mulighet til å legge ut for transport.
- Tilgjengelighet: Nærhet til pasientgruppene, f.eks. grunnskoler, videregående skoler og omsorgssentre, og til et godt kollektivtilbud, bør etterstrebes når lokalisering av nye klinikker skal fastsettes.
- Økonomi: Det økonomiske grunnlaget for å vedta prinsippene som skal ligge til grunn, er mangelfullt. Fylkeskommunen risikerer ved dette vedtaket økte kostnader både til drift og investeringer, og HUF advarer mot at man nå vedtar prinsipper som leder til en dyrere struktur enn man tidligere har hatt. Saken mangler sammenligninger mellom ulike alternativ. Kostnader knyttet til eksisterende leiekontrakter (langtid og korttid) ligger heller ikke som en del av saken. HUF er bekymret for skjulte kostander som ikke kommer frem ved investeringer som vil belaste driftsbudsjettet til fylkeskommunen. Økte utgifter til pasientreiser er heller ikke synliggjort i saken.
- Offentlig/privat samarbeid: Saken er mangelfull når det gjelder prinsipper for å etablere offentlig-private klinikker, og konsekvenser av dette. Fylkeskommunen har ansvar for å levere tjenestene, for kvaliteten og for våre ansatte. Saken belyser heller ikke hvem som kan benytte seg av private tilbud. Dette har mye å si for beregning av pasientgrunnlag og dimensjonering av nye offentlige klinikker. Beregningene av pasientgrunnlaget er svært usikkert. Det er ikke tatt høyde for private etableringer, og for at områdene man beregner grunnlaget fra, overlapper hverandre.
- Saken belyser ikke tiltak for å gjøre små klinikker mindre sårbare, som for eksempel å øke antall behandlingsrom eller sikre fast drift. Dette er med på å skape mer usikkerhet for fremtiden for kommunene dette gjelder.
- Klima- og miljøregnskap er ikke omtalt i saken, selv om forslaget slik det foreligger vil utgjøre stor økning i persontrafikken.
2.HUF forkaster nytt forslag til klinikkstruktur da elementene i punkt 1 ikke er tilstrekkelig utredet.
Votering:
falt med 5 mot 6 stemmer.
FOR
Arbeiderpartiet (2/2)
Pensjonistpartiet (1/1)
Rødt (1/1)
Sosialistisk Venstreparti (1/1)
MOT
Fremskrittspartiet (1/1)
Høyre (3/3)
Kristelig Folkeparti (2/2)
Punkt 1: 1. Fylkesutvalget godkjenner overordnet rom- og funksjonsprogram
Punkt 1: 1. Fylkesutvalget godkjenner overordnet rom- og funksjonsprogram
Votering:
vedtatt med 6 mot 5 stemmer.
FOR
Fremskrittspartiet (1/1)
Høyre (3/3)
Kristelig Folkeparti (2/2)
MOT
Arbeiderpartiet (2/2)
Pensjonistpartiet (1/1)
Rødt (1/1)
Sosialistisk Venstreparti (1/1)
Punkt 2: 2. Fylkesutvalget godkjenner tilnærming til tre nye leide tannklinikker
Punkt 2: 2. Fylkesutvalget godkjenner tilnærming til tre nye leide tannklinikker
Votering:
falt med 8 mot 3 stemmer.
MOT
Arbeiderpartiet (2/2)
Fremskrittspartiet (1/1)
Høyre (2/3)
Pensjonistpartiet (1/1)
Rødt (1/1)
Sosialistisk Venstreparti (1/1)
FOR
Høyre (1/3)
- Roger Abusland
Kristelig Folkeparti (2/2)
Punkt 3: 3. Fylkesutvalget godkjenner mandat til forprosjekt av tre nye eide tannklinikker
Punkt 3: 3. Fylkesutvalget godkjenner mandat til forprosjekt av tre nye eide tannklinikker
Votering:
vedtatt med 6 mot 5 stemmer.
FOR
Fremskrittspartiet (1/1)
Høyre (3/3)
Kristelig Folkeparti (2/2)
MOT
Arbeiderpartiet (2/2)
Pensjonistpartiet (1/1)
Rødt (1/1)
Sosialistisk Venstreparti (1/1)
Punkt 4: 4. Fylkesutvalget tar status på oppgradering av dagens tannklinikker til orientering
Punkt 4: 4. Fylkesutvalget tar status på oppgradering av dagens tannklinikker til orientering
Votering:
vedtatt med 6 mot 5 stemmer.
FOR
Fremskrittspartiet (1/1)
Høyre (3/3)
Kristelig Folkeparti (2/2)
MOT
Arbeiderpartiet (2/2)
Pensjonistpartiet (1/1)
Rødt (1/1)
Sosialistisk Venstreparti (1/1)
Vedtak
Marit Grefstad (Arbeiderpartiet) sitt alternativt forslag
- Hovedutvalg for utdanning og folkehelse mener saken ikke belyser alle sider ved fylkestingets vedtak i oktober. Den danner et utilstrekkelig grunnlag for å arbeide videre med anskaffelse og planlegging av nye leide og eide klinikker. Hovedutvalget mener følgende elementer må belyses bedre:
- Transport: Konsekvensene for pasienter som ikke har et reelt kollektivtilbud er ikke utredet. Det må finnes løsninger for pasienter som ikke har økonomisk mulighet til å legge ut for transport.
- Tilgjengelighet: Nærhet til pasientgruppene, f.eks. grunnskoler, videregående skoler og omsorgssentre, og til et godt kollektivtilbud, bør etterstrebes når lokalisering av nye klinikker skal fastsettes.
- Økonomi: Det økonomiske grunnlaget for å vedta prinsippene som skal ligge til grunn, er mangelfullt. Fylkeskommunen risikerer ved dette vedtaket økte kostnader både til drift og investeringer, og HUF advarer mot at man nå vedtar prinsipper som leder til en dyrere struktur enn man tidligere har hatt. Saken mangler sammenligninger mellom ulike alternativ. Kostnader knyttet til eksisterende leiekontrakter (langtid og korttid) ligger heller ikke som en del av saken. HUF er bekymret for skjulte kostander som ikke kommer frem ved investeringer som vil belaste driftsbudsjettet til fylkeskommunen. Økte utgifter til pasientreiser er heller ikke synliggjort i saken.
- Offentlig/privat samarbeid: Saken er mangelfull når det gjelder prinsipper for å etablere offentlig-private klinikker, og konsekvenser av dette. Fylkeskommunen har ansvar for å levere tjenestene, for kvaliteten og for våre ansatte. Saken belyser heller ikke hvem som kan benytte seg av private tilbud. Dette har mye å si for beregning av pasientgrunnlag og dimensjonering av nye offentlige klinikker. Beregningene av pasientgrunnlaget er svært usikkert. Det er ikke tatt høyde for private etableringer, og for at områdene man beregner grunnlaget fra, overlapper hverandre.
- Saken belyser ikke tiltak for å gjøre små klinikker mindre sårbare, som for eksempel å øke antall behandlingsrom eller sikre fast drift. Dette er med på å skape mer usikkerhet for fremtiden for kommunene dette gjelder.
- Klima- og miljøregnskap er ikke omtalt i saken, selv om forslaget slik det foreligger vil utgjøre stor økning i persontrafikken.
2.HUF forkaster nytt forslag til klinikkstruktur da elementene i punkt 1 ikke er tilstrekkelig utredet.
Punkt 1 1. Fylkesutvalget godkjenner overordnet rom- og funksjonsprogram
1. Fylkesutvalget godkjenner overordnet rom- og funksjonsprogram
Punkt 2 2. Fylkesutvalget godkjenner tilnærming til tre nye leide tannklinikker
2. Fylkesutvalget godkjenner tilnærming til tre nye leide tannklinikker
Punkt 3 3. Fylkesutvalget godkjenner mandat til forprosjekt av tre nye eide tannklinikker
3. Fylkesutvalget godkjenner mandat til forprosjekt av tre nye eide tannklinikker
Punkt 4 4. Fylkesutvalget tar status på oppgradering av dagens tannklinikker til orientering
4. Fylkesutvalget tar status på oppgradering av dagens tannklinikker til orientering