Stian Helletun Skarsten (Uavhengig) fremmet følgende forslag:

RPMF er et lovpålagt organ – hjemlet i kommuneloven. Rådet har i henhold til medvirkningsforskriftens § 2 «rett til å uttale seg i alle saker som gjelder mennesker med funksjonsnedsettelse». «Kommunen skal etablere rutiner som sikrer at rådene mottar sakene på et så tidlig tidspunkt i saksbehandlingen, at uttalelsene fra rådet har mulighet til å påvirke utfallet av saken». Rådets uttalelser skal følge saken frem til avgjørelse. I tilfeller der det tidsmessig ikke har vært mulig å sende med rådets uttalelse er det viktig at kommunen sikrer gode rutiner for at rådets uttalelse til politikerne ettersendes slik at de blir kjent med denne.

I dette tilfellet skulle RPMF (tidligere REF) være rådført da Tjenestetildeling i Hol kommune begynte å utarbeidet et dokument med veiledende tildelingskriterier for helse- og omsorgstjenester, og bidratt frem til ferdigstilling av veilederen. Det er kritikkverdig at dette ikke skjedde og vitner om svikt i interne systemer og rutiner som sikrer at loven følges.

Det er kommunedirektørs ansvar at rådene rådføres. Kommunestyret har ansvaret for å etablere interne systemer og rutiner som sikrer at loven følges. Oppfølging fra rådssekretær er svært viktig i denne sammenheng.

Saker som er ferdig behandlet trenger rådet i liten grad orientering om. Saker som skal behandles eller er under behandling skal rådet orienteres om.

I forbindelse med behandlingen av denne saken foreslår leder for RPMF at rådet ber om at rådets uttalelse, etter behandling, ettersendes politikerne slik at de blir kjent med rådets innspill. I henhold til gjeldende lov.

Stian Helletun Skarsten (Uavhengig) fremmet følgende endringsforslag:

Konkrete endringsforslag til «Veiledende tildelingskriterier for helse- og omsorgstjenester i Hol kommune»

1. NYTT AVSNITT –MÅ INN I KAPITTEL 1 (overordnet del)

Nytt underpunkt etter innledende målbeskrivelse:

Menneskerettslig forankring:

Hol kommune forvalter helse- og omsorgstjenester innenfor rammen av Norges menneskerettslige forpliktelser. Dette innebærer at kommunens tildelingspraksis skal være i samsvar med Grunnloven, herunder §§ 92 og 98, samt FNs konvensjon om rettighetene til personer

med nedsatt funksjonsevne (CRPD).

Kommunen skal i sin saksbehandling og vedtaksutforming sikre at personer med nedsatt funksjonsevne behandles som rettighetshavere, ikke som mottakere av veldedige eller skjønnsmessige ytelser.

Tjenester skal tildeles på en måte som fremmer selvbestemmelse, likestilling, deltakelse i samfunnet og retten til å leve et selvstendig liv.

Hvorfor dette er viktig:

Dette binder hele dokumentet til Grunnloven § 92 og CRPD – uten å være ideologisk eller polemisk.

2. PRESISERING AV LEON-PRINSIPPET OG INNSATSTRAPPEN

(kapittel 2 – Tjenestene organisert i innsatstrappen)

Legg til følgende presisering etter omtale av LEON-prinsippet:

Bruk av innsatstrapp og LEON-prinsippet kan ikke innebære at individuelle rettigheter begrenses eller at nødvendige tjenester avslås med henvisning til organisasjonsform, ressursbruk eller forventning om uformell omsorg fra pårørende eller frivillige.

Vurderingen av hvilket tjenestenivå som er forsvarlig og nødvendig, skal alltid baseres på en individuell og helhetlig vurdering av den enkelte brukers behov, i samsvar med pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 og CRPD artikkel 19.

3. BRUKERMEDVIRKNING – FRA FORMÅL TIL KRAV

(kapittel 1 – tildeling av tjenester / brukermedvirkning)

Erstatt eller suppler eksisterende tekst med følgende tillegg:

Brukermedvirkning er en rettighet, ikke kun et virkemiddel for bedre tjenesteutforming.

I alle saker skal det dokumenteres:

• • hvilke synspunkter bruker har fremmet
  • hvordan disse er vurdert
  • hvilken betydning brukers syn har hatt for vedtakets innhold

Dersom vedtak fattes i strid med brukers uttrykte ønsker, skal dette begrunnes særskilt.

4. BPA – KRITISKE OG NØDVENDIGE ENDRINGER

(kapittel 3.10)

Denne delen er det prekært at endres.

4.1 Overordnet prinsipp – (NYTT AVSNITT ØVERST I KAPITLET)

Brukerstyrt personlig assistanse (BPA) er en rettighetsbasert tjeneste.

BPA skal vurderes som et prioritert alternativ der ordningen bidrar til selvbestemmelse, likestilling og aktiv deltakelse i samfunnet, i tråd med pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 d og CRPD artikkel 19.

4.2 Endring av problematiske formuleringer

ERSTATT:

«…og tildeles når kommunen finner det hensiktsmessig…»

MED:

«…og tildeles der BPA etter en individuell vurdering fremstår som egnet til å dekke brukerens behov for personlig assistanse på en måte som ivaretar selvbestemmelse, deltakelse og likestilling.»

4.3 Nattjenester – PRESISERING

ERSTATT:

«Rettigheten til BPA omfatter ikke … nattjenester med mindre …»

MED:

BPA kan omfatte nattjenester der bruker har et dokumentert og kontinuerlig behov for assistanse, og der slik organisering vurderes som forsvarlig. Avslag på nattjenester i BPA skal begrunnes konkret og individuelt.

4.4 Kostnadshensyn – PRESISERING

LEGG TIL:

Kostnadshensyn alene kan ikke begrunne avslag på BPA når vilkårene for rettighetsfestet BPA er oppfylt.

5. PÅRØRENDE, OMSORG OG FRI VILJE

(kapittel om omsorgsstønad, avlastning og BPA)

NYTT Tverrgående avsnitt:

Kommunen kan ikke forutsette eller legge til grunn uformell omsorg fra pårørende som vilkår for tildeling av helse- og omsorgstjenester.

Pårørendes innsats skal være frivillig, og vurderinger av tjenester skal ta utgangspunkt i brukerens behov – ikke familiens kapasitet.

6. BARN – Tverrgående krav (gjelder hele dokumentet)

NYTT GENERELT AVSNITT:

I saker som berører barn, direkte eller indirekte, skal barnets beste være et grunnleggende hensyn, jf. Grunnloven § 104 og barnekonvensjonen artikkel 3.

Det skal fremgå av vedtaket hvordan barnets beste er vurdert, og hvordan barnets egne synspunkter er vektlagt der barnet er i stand til å danne seg egne meninger.

7. NYTT AVSNITT – RETTSSIKKERHET OG KLAGE

Vedtak om helse- og omsorgstjenester skal være individuelt begrunnet og tilstrekkelig konkrete til at bruker kan forstå rettighetsvurderingen og ivareta sin klagerett.

Standardformuleringer og generelle henvisninger kan ikke erstatte individuell begrunnelse.

Eldrerådet, Råd for personer med funksjonsnedsettelse og Utvalg for kultur og levekår tar de veiledende tildelingskriterier for helse- og omsorgstjenester i Hol kommune til orientering.