Forslag til vedtak fra posisjonen - Sp, Ap, KrF, Sv, V og Mdg:Skien kommune er med sine drøyt 55.000 innbyggere en kommune med bred befolkningssammensetning i alder, etnisitet, kultur og folkehelse. Det største behovet vil i årene fremover ligge i tjenester til den eldre delen av befolkningen, slik den også vil gjøre nasjonalt. En annen stor utfordring i de kommende årene er å sikre en bærekraftig fastlegeordning, samt må fokuset på psykisk helse løftes ytterligere. For å få til dette er vi avhengig av å ha gode, forutsigbare tjenester med trygge og kompetente ansatte. Det er menneskene som arbeider i våre tjenester som til enhver tid bidrar til at innbyggerne får gode og forutsigbare tjenester. De ansatte er vår viktigste kapital. Budsjettet for kommunalområdet viser klare prioriteringer for driften fremover. Flere sykehjemsplasser, styrking av hjemmetjenestene og forebyggende tjenester, samt styrking av fastlegeordningen - treffer godt på behovene i tiden fremover. Det må også sikres tilstrekkelig utbygging av sykehjemsplasser. Med bakgrunn i formannskapets økning av rammen til Helse og Velferd gjøres følgende endringer til Kommunedirektørens forslag til handlingsprogram for 2022: 1. Pkt 11.11 - 6: Det legges inn 7.000.000,- kr av styrkingen fra formannskapet til å bevare dagens personal og bemanning. 2. Pkt 11.11 - 11: 8 plasser på Helsehuset opprettholdes. Kr 4.000.000,- bevilges til formålet. Bakgrunnen for administrasjonens forslag om å redusere med 8 sengeplasser på helsehuset er at man vil oppbemanne øvrige avdelinger ved institusjonen, for å øke grunnbemanningen så man kan styrke arbeidet med avklaring og utskriving. Utvalget støtter dette og ber om at tiltaket gjennomføres. Videre benyttes ressursene i pkt 11.11 - 6 til å ansatte ny bemanning for videre drift av de åtte sengeplassene på Helsehuset. Totalt vil dette gi ca 8 årsverk. Et av disse årsverkene benyttes til en fysioterapeutstilling ved Helsehuset. Ansettelser skal gjøres i hele og faste stillinger. 3. Pkt 11.11 - 20: Det gjøres ingen endringer i aktivitørstillingene ved sykehjemmene. Aktivitørene er en viktig ressurs for å opprettholde kvaliteten på sykehjemmene. Pleiepersonellet er svært presset slik situasjonen er i dag. Å fjerne Aktivitørene vil øke presset ytterligere. Aktivitørene har en svært viktig funksjon for å skape livsglede i hverdagen til beboerne på sykehjemmene, samt er de en viktig ressurs for øvrig personalet for å gi en helhetlig tjeneste. Aktivitører kjenner hver beboers individuelle behov. I tiden fremover vil det, i tillegg til en stor økning i antall beboere, være et større mangfold kulturelt og livssynsmessig på sykehjemmene. Dette må bli ivaretatt og aktivitører vil da ha en essensiell rolle.4. Pkt 11.11 - 19: Dagaktivitetstilbudene samorganiseres ikke med bydelshusene. Utvalget har nylig vedtatt opprettelse av Fontenehus i Skien. Søknad om tilskudd og oppstartsmidler skal søkes innen fristen 1. mars 2022. Organisering av dagaktivitetstiltakene må ses i sammenheng med dette og innsparing skal realiseres i den forbindelse. Dette betyr ikke at det ikke føres dialog og ses på muligheter for samarbeid med bydelshusene der det kan være hensiktsmessig. Det skal også ses til andre aktuelle tiltak i kommunen for å skape et helhetlig og målrettet tilbud, med fokus på arbeid og samfunnsdeltakelse. Når det gjelder dagaktivitetstilbud ved Lyngbakken må dette opprettholdes, men også her kan det ses på samarbeid med bydelshusene der det er hensiktsmessig.5. Legevakten - styrkes med kr 1.400.000,-Ordningen er under sterkt press. Blant annet er bemanning av legevakt en utfordring som skaper økt press. Utvalget ser at det er behov for ytterligere ressurser for å løse krisen knyttet til fastleger.Belastningen for fastleger med bemanning av legevakt må løses. Midlene legges inn for å løse dette. I forbindelse med at kommunalområdet med stor sannsynlighet unngår en merutgift på 5.000.000,- kr i forbindelse med at innslagspunktet for ressurskrevende tjenester ikke blir endret fra statlig hold, ber utvalget om at det fram mot bystyret vurderes at disse midlene kan disponeres innenfor rammen. Utvalget har en forventet innsparing på ressurskrevende tjenester fra fjorårets budsjett (ref pkt 7 i forslaget). Dersom utvalget får aksept for dette, skal midlene benyttes til å sikre fast bemanning på legevakt og fastlegeordningen forøvrig. Total ramme for tiltaket vil da blir 6.400.000,-. Øvrig oppfølging på tiltak følges med saker ut i fra Plan for Legetjenester.6. Fysioterapi - styrkes med kr 900.000,- Utfordringene knyttet til nok kapasitet hos avtalefysioterapeutene er godt kjent for utvalget. Forebyggende, habiliterende og rehabiliterende tjenester er en forutsetning for at kommunen skal greie å imøtekomme ønsket og behovet for at folk skal kunne leve mest mulig selvstendige liv. Utvalget ber derfor om at opprettes 2 nye avtaler. 7. Ressurskrevende tjenesterUtvalget er glade for at innslagspunktet for refusjon fra staten ikke blir endret. Dette gjør at vi unngår en merutgift på kr 5.000.000,-. I fjorårets budsjett ble det foreslått en innsparing på kr 17 millioner i Kommunedirektørens forslag, ved at tjenestene deler av disse tjenestene skulle tas inn i kommunal regi. Utvalget gjorde en ytterligere styrking av dette med en besparelse på kr 35 millioner. Fem av disse skulle brukes til styrking innen kommunalområdet, de resterende midlene skal være innsparinger. Utvalget ber om at dette vedtaket følges opp i året som kommer. 8. Heltid Utvalget har hatt flere bestillinger knyttet til utfordringene rundt heltidsstillinger. Bl a har vi bedt om at det opprettes en bemanningsenhet/vikarpool. Dette er bestillinger som ikke er blitt fulgt opp administrativt. Utvalget ber derfor om at dette arbeidet nå igangsettes. Samtidig ber utvalget om at det fremover primært utlyses 100% stillinger innen kommunalområdet. Utvalget ønsker rapportering på stillinger som lyses ut, for å følge opp dette arbeidet. 9. Psykisk helse Fokuset på psykisk helse må fortsatt løftes. Det er lagt inn store ressurser for å styrke tilbudet rettet mot ungdom. Styrkingen ligger innen kommunalområdet for oppvekst og er lagt inn i helsestasjon for ungdom, samt i skolene. Det er ventet noen midler til lavterskeltilbud i de psykiske helsetjenestene fra statlig hold. Disse midlene må legges inn i å styrke enhet for psykisk helse og livsmestring. Det er også kommet en overføring på ca 1.3 millioner til rusreform. Utvalget vil gjerne ha en tilbakemelding på hvordan disse midlene kan/benyttes.Det legges inn ytterligere kr 150.000,- til oppstart av Fontenehus. 10. NAVNAV har gjort et utrolig godt arbeid de siste årene. Arbeidet med å hjelpe sosialstønadsmottakere over i utdanning, arbeid eller andre ytelser har gitt svært gode resultater. Dette gir økt livskvalitet for dem det gjelder og er samtidig kostnadsbesparende, både økonomisk, menneskelig og samfunnsmessig. Dette gode arbeidet må fortsette i tiden fremover. Satsing på samarbeid med sosialt entreprenørskap og utvikle videre den gode trenden i arbeidet slik det framstår i dag, blir viktig for å få enda flere mennesker ut i utdanning og arbeid. Det er dessverre en kjensgjerning at alt for mange mennesker i kommunen vår lever med lav inntekt. Bekjempelse av fattigdom og målet om å få flere mennesker ut i arbeid, må ses i sammenheng. For at mennesker skal kunne løfte seg selv, er det viktig at de har en hverdag med minst mulig økonomiske bekymringer. I tillegg til de gode kollektive ordningene vi har i Skien kommune, må man se på ordninger som styrker enkeltindividet, slik at de kan være mest mulig selvstendig økonomisk. I den forbindelse ber utvalg for helse og omsorg om at sak om barnetrygden tas ut av beregningen for sosialstønad legges frem for bystyret til endelig behandling. I tillegg ser utvalget at arbeidshverdagen til de ansatte i NAV er blitt tøffere. Trusselbildet er endret og vi ser at stadig flere ansatte blir utsatt for hets og trusler med bakgrunn i jobben sin. Utvalget er bekymret for denne utviklingen og ber om at hendelser som oppstår blir rapportert på i tertialrapportene fra NAV. 11. Scheen produksjon De ansatte er vår viktigste kapital. Deres kompetanse og kunnskap er basisen for å kunne gi trygge og forutsigbare tjenester til brukerne, enten det gjelder mat, transport eller vaskeri tjenester. Pandemien vi fortsatt står i har vist hvor viktig egne ansatte er i en krisesituasjon. De ansatte i Scheen produksjon og den jobben de gjør har vært vesentlige i arbeidet for å sikre kommunen og innbyggerne, også i en pandemi. I fjorårets handlingsplan foreslo kommunedirektøren at Scheen Matservice skulle utvide markedet. På grunn av pandemien er dette arbeid som ikke er blitt igangsatt. Utvalget ber om at Scheen Produksjon fortsatt drives i egen regi og at administrasjonen følger opp vedtaket om å se på hvilke områder som kan være aktuelle for Scheen Matservice å tre inn i. 12. Tilskudd og samarbeid med frivillige- og idelle organisasjonerDet er viktig at kommunen sørger for forutsigbare og bærekraftig ordninger for de samarbeidsaktørene vi har per i dag. Dialog og tydeliggjøring av forventninger og behov må avstemmes, slik at vi sikrer at tilskuddene vil ligge på riktig nivå. Dette for å sikre forutsigbarhet både for brukerne og de aktørene som driver tiltakene. Også det neste året ønsker utvalget tett og månedlig oppfølging på økonomien i kommunalområdet, samt skal status for arbeidet med klima- og arealregnskap fremlegges. Det tas forbehold om at det kan forekomme endringer frem mot endelig behandling i bystyret.
Vedlegg